Vad är bröstsmärta?
Akut bröstsmärta utreds först kliniskt med EKG och troponin. Vid misstänkt lungemboli används CT-lungartärer; vid misstänkt aortadissektion CT-aorta. MR hjärta används vid kronisk frågeställning som myokardit eller kardiomyopati.
Utredning av bröstsmärta börjar nästan alltid med en grundlig anamnes och klinisk undersökning. Läkaren kartlägger symtomens debut, karaktär, förlopp och eventuella varningstecken. Vid behov kompletteras med blodprov och fysikaliska tester innan bilddiagnostik blir aktuell. Vid bröstsmärta är CT-lungartärer (CT/DT) ofta förstaval — vid misstänkt lungemboli. Bilddiagnostiken ska alltid tolkas tillsammans med kliniken; en avvikelse på bild är inte alltid orsaken till besvären, och en normal bild utesluter inte alltid sjukdom.
När bör du söka vård?
Sök vård för bröstsmärta om besvären är nytillkomna, tilltagande eller påverkar din vardag i mer än några veckor. Akut bedömning är motiverad om något av varningstecknen ovan föreligger. Vid lindriga och kortvariga besvär utan röda flaggor räcker det oftast med kontakt med vårdcentral för bedömning och eventuell remiss till bildundersökning.
Möjliga orsaker
Klicka på ett tillstånd för att läsa mer om symtom, varningssignaler och rekommenderad bilddiagnostik.
När du ska söka vård snabbt
- •Akut svår smärta med svettning, andnöd eller utstrålning
- •Rivande smärta mellan skulderbladen
- •Hemoptys
Relevanta undersökningar
Den eller de undersökningar som oftast väljs vid bröstsmärta. Klicka för att söka bland matchande undersökningar i katalogen.
Förberedelser inför undersökningen
Om intravenös kontrast planeras tas oftast kreatininprov inom 3 månader. Metformin kan behöva pausas. Du ska kunna hålla andan kortare stunder. Vid CT av buk kan oral kontrast ges 1 timme före undersökningen.
Inga särskilda förberedelser krävs vanligen, men du ska kunna ligga still i 20–45 minuter. Ta av smycken, klockor och kläder med metall. Berätta om pacemaker, kokleaimplantat, granatsplitter eller andra metallföremål — det kan vara absoluta kontraindikationer. Vid undersökning av buk eller bäcken kan fasta 4 timmar inför kontrastundersökning vara aktuellt.
Så går undersökningen till
Undersökningen är snabb — själva bildtagningen tar oftast under en minut. Du ligger på en brits som åker genom en ring. Kontrasten kan ge värmekänsla och metallisk smak i munnen, vilket är ofarligt och går över på någon minut.
Du ligger i ett rörformat magnetfält. Undersökningen är högljudd — du får hörselskydd. Personalen ser och hör dig hela tiden via kamera och samtal. Vid behov kan kontrast (gadolinium) ges intravenöst. Total tid 20–60 minuter beroende på region.
Vad händer efter undersökningen?
Bilderna granskas av en specialistläkare i radiologi (röntgenläkare) som skriver ett svar — vanligen inom 1–7 dagar beroende på prioritet. Svaret skickas till remitterande läkare som går igenom resultatet med dig och planerar fortsatt utredning eller behandling. Du får oftast inte besked direkt vid undersökningstillfället eftersom granskningen kräver tid och tystnad. Vid akuta fynd kontaktar radiologen remittenten direkt.
Råd medan du väntar på utredning
Medan du väntar på utredning för bröstsmärta kan du föra symtomdagbok — notera när besvären uppstår, vad som förvärrar respektive lindrar, samt eventuella andra symtom. Detta hjälper läkaren att tolka resultatet i rätt sammanhang. Undvik egna självdiagnoser baserade på söktjänster — bilddiagnostiska fynd är komplexa och kräver tolkning i klinisk kontext. Sök akut vård om något av varningstecknen ovan tillkommer.
Vanliga frågor om bröstsmärta
Kan bröstsmärta vara muskulärt?
Ja, men hjärt-, lung- och aortaorsaker måste först uteslutas vid akut svår smärta.
Relaterade symtom vid bröstsmärta
Symtom inom thorax & hjärta uppträder ofta tillsammans eller kan förväxlas med bröstsmärta. Nedan listas besläktade symtom som utreds med liknande bilddiagnostik — klicka för att läsa om orsaker, varningstecken och rekommenderade undersökningar.